УЗИ

Ультразвуковое исследование — современный, безопасный и безболезненный метод, позволяющий получать как качественные, так и количественные данные, оценивать строение и функции органов и систем. 

Сочетание новейшего УЗ-оборудования и опыта специалистов обеспечивает высокую точность диагностики. Даже при хорошем самочувствии рекомендуем проходить профилактическое УЗИ раз в год: заболевания, выявленные на ранних стадиях, лучше поддаются лечению.

Базовый УЗ-скрининг включает обследование щитовидной железы, органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки), почек и органов малого таза. При выявлении отклонений необходимо обратиться к профильному специалисту.

Показанием к УЗ-исследованию являются боли в правом подреберье, привкус горечи во рту, ощущение переполнения после еды, повышенное газообразование, а также эпизоды острых болей в правом подреберье или опоясывающих болей.

Пациентам с хронической патологией УЗИ выполняется по схеме, рекомендованной лечащим врачом.

С целью профилактики и раннего выявления заболеваний обследование желательно проходить не реже одного раза в год, особенно людям старших возрастных групп.

УЗИ относится к безопасным методам визуализации, однако существуют относительные ограничения, которые стоит учитывать:

• Повреждения кожи в зоне сканирования: открытые раны, ожоги, массивные ссадины ухудшают контакт датчика и снижают информативность, нередко делая процедуру болезненной.

• Инфекционные кожные процессы: фурункулы, абсцессы, выраженное воспаление в месте предполагаемого исследования осложняют выполнение и усиливают дискомфорт.

• Металлические конструкции/протезы рядом с областью интереса: могут давать акустические артефакты и искажать картину (не является абсолютным противопоказанием).

• Гиперчувствительность к контактному гелю: редкая ситуация; решается заменой на гипоаллергенный гель.

Как правило, эти факторы учитываются врачом: подбирается альтернативная зона сканирования, методика или иной метод диагностики.

Подготовка к УЗИ зависит от области исследования, но есть общие правила.

• Брюшная полость: за 6–8 часов до обследования воздержаться от еды и напитков, чтобы уменьшить газообразование и улучшить визуализацию.

• Малый таз: требуется наполненный мочевой пузырь — за ~1 час до процедуры выпейте несколько стаканов воды и не мочитесь.
  Сообщите врачу о принимаемых лекарствах и хронических заболеваниях. Одежду выбирайте удобную и легко снимаемую: иногда нужен доступ к разным зонам. Соблюдение рекомендаций повышает точность результатов и комфорт.

УЗИ органов брюшной полости

Комплекс включает оценку печени, желчного пузыря, внутрипечёночных и внепечёночных желчных протоков, поджелудочной железы и селезёнки.

УЗИ почек

Метод помогает выявлять кисты и опухоли, конкременты, признаки воспаления. При артериальной гипертензии исследование используется для исключения вторичной (симптоматической) гипертензии. Поводом для проверки также служат частые головные боли и склонность к отёкам.

УЗИ щитовидной железы

Рекомендуется при сердцебиении, потливости или зябкости, повышенной утомляемости, нервозности/плаксивости, треморе рук, резких колебаниях массы тела и выпадении волос.
Динамическое наблюдение показано при узловых образованиях, увеличении железы, тиреоидитах, ранее выявленных на УЗИ.
С учётом дефицита йода в ряде регионов, профилактический осмотр щитовидной железы целесообразно проходить ежегодно.

УЗИ молочных желез

Оптимальные сроки: 6–8-й день менструального цикла; при менопаузе — в любой день. Показания: боли, пальпируемые образования, увеличение или болезненность подмышечных лимфоузлов.

УЗИ предстательной железы

Проводится мужчинам при симптомах со стороны мочеполовой системы:

• затруднённое, учащённое мочеиспускание малыми порциями;

• боль при мочеиспускании;

• сексуальная дисфункция;

• примесь крови в эякуляте;

• боли в промежности и нижних отделах живота;

• увеличение простаты при пальпации;

• подозрение на аденому, простатит или опухоль;

• контроль при трансректальной биопсии (навигация иглы).

УЗИ лимфоузлов

Назначается при появлении «шишки»/бугорка или покраснения в области лимфоузлов (чаще шейных), болезненности по ходу лимфатических коллекторов, ночной потливости, общей слабости, повышении температуры и др. Наличие одного или нескольких симптомов — повод обратиться к врачу.

УЗИ мягких тканей

Показания:

• воспалительные процессы суставов, мышц, сухожилий;

• состояние после артроскопических вмешательств;

• подозрение на гнойные очаги в мягких тканях;

• объёмные образования (гигромы, атеромы, липомы, гемангиомы) — для уточнения структуры и размеров.

УЗИ суставов

Задачи исследования — подтверждение/уточнение диагноза и контроль динамики лечения, а также профилактика последствий спортивных травм. Показания:

• артриты, артрозы, остеохондропатии;

• разрывы связок голеностопного и коленного суставов;

• дегенерация хряща;

• вывихи, бурсит, синовит, синовиальные кисты;

• лигаментит/лигаментоз;

• повреждения менисков, тендинит;

• травмы, отёчность, боль, ограничение движений;

• обнаруженные при пальпации образования;

• скрининг у новорождённых при подозрении на дисплазию или вывих тазобедренного сустава.

УЗИ матки и придатков

Назначается для уточнения причин:

• нарушений менструального цикла;

• кровянистых выделений после наступления менопаузы;

• выраженных болей во время менструации;

• необычных влагалищных выделений (слишком обильных, водянистых, прозрачных или гнойных);

• постоянных тянущих болей внизу живота и пояснице;

• дискомфорта и кровянистых выделений при половом акте.

При беременности внеплановое УЗИ показано при кровянистых выделениях и болях в области матки/яичников — для исключения внематочной беременности, кист и опухолей.

УЗ-диагностика при беременности

Очень ранние сроки

В первые недели оценивают состояние матки и эндометрия, наличие жёлтого тела в яичнике и косвенные признаки подготовки к имплантации. Окончательное подтверждение прогрессирующей беременности проводится позже, по мере визуализации эмбриона.

I триместр (11–13 недель)
Позволяет уточнить срок гестации, оценить рост и раннее развитие плода, исключить грубые отклонения. На этом этапе определяют наиболее точный срок беременности.

II триместр (18–21 неделя)
Проводят детальную фетометрию, оценивают анатомию плода, плаценту и околоплодные воды, выявляют многоплодную беременность (если не определена ранее), уточняют предлежание.

III триместр (32–34 недели)
Оценивают состояние плода, зрелость и расположение плаценты, готовность матки к родам, положение плода.

3D-УЗИ (цифровое фото плода)
Трёхмерная реконструкция выводит на экран объёмное изображение и позволяет подробнее рассмотреть внешние особенности плода; по желанию можно получить цифровые фотографии.